دبير محترم گروه استان‌هاي خبرگزاري مهر
سلام عليكم
احتراماً، با توجه به انتشار جوابيه بيمه سلامت ايران به ستاد مبارزه با مواد مخدر تحت عنوان “۳۴ هزار معتاد تحت پوشش درمان/ ناكارآمدي به گردن ديگران” كه در مورخ ۲۰/۱۰/۹۶ و با شناسه خبري ۴۱۹۶۳۴۵ بر روي خروجي خبرگزاري مهر قرار گرفت، جناب آقاي دكتر پرويز افشار سخنگوي ستاد مبارزه با مواد مخدر رياست جمهوري توضيحاتي را در خصوص مطلب مذكور ارائه نمودند كه در ذيل به آنها اشاره مي‌شود و انتظار مي‌رود طبق قانون مطبوعات در اولين فرصت به نقل از ايشان منتشر شود.
۱) از سال ۱۳۹۲ تاكنون مبالغ متنابهي اعتبار در سرجمع اعتبارات سازمان بيمه سلامت به منظور پوشش بيمه درماني معتادان مستند به تبصره ۲ ذيل ماده ۱۵ قانون مبارزه با مواد مخدر قرار گرفته است كه متاسفانه در سال‌هاي پايه ۹۲ و ۹۳ اين اعتبار به هيچ عنوان جذب نشده است. در سال‌هاي ۹۴ و ۹۵ نيز علي‌رغم پيگيري جدي ستاد مبارزه با مواد مخدر و تهيه و تصويب دستور‌العمل اجرايي با كمك جدي معاونت رفاه اجتماعي وزارت تعاون، كار و رفاه اجتماعي مجددا فقط شاهد جذب بخشي از اين اعتبار بوده‌ايم.
۲) در سال ۱۳۹۶ با افزايش حدود ۲٫۵ برابري بودجه بيمه معتادان (حدود۷۹۰ ميليارد ريال) و اصلاح دستور‌العمل قبلي و پيش‌بيني پوشش بيمه براي اكثر گروه‌هاي آسيب‌پذير انتظار مي‌رفت اين امر با سرعت و اولويت بيشتري در دستور كار بيمه سلامت قرار گيرد.
۳) اشاره به رقم ۳۴ هزار معتاد تحت پوشش خود گواه ناكارآمدي مكانيسم بيمه‌اي مي‌باشد زيرا با گذشت حدود ۱۰ ماه از سال كمتر از ۴۰ درصد بودجه جذب شده است.
۴) سازمان بيمه سلامت مدام بر اين حرف غيركارشناسي تاكيد دارد كه در صورت عدم جذب اين اعتبار مازاد آن به خزانه برگشت داده خواهد دشد. اين اظهارات عذر بدتر از گناه است زيرا در حالي كه هزاران معتاد به علت استطاعت مالي قادر به پرداخت هزينه‌هاي درمان خويش نيستند برگرداندن اين اعتبار به خزانه به علت كاغذبازي‌ها و ناكارآمدي سيستم بوروكراتيك بيمه‌اي گناهي نابخشودني است.
۵) آنچه سازمان بيمه سلامت اعلام نموده كه همه معتادان داراي بيمه پايه بدون هيچ سقفي مي‌توانند به مراكز طرف قرارداد مراجعه و خدمت دريافت دارند به هيچ عنوان كقايت نمي‌نمايد زيرا مراكز طرف قرارداد بسيار محدود و فقط گروه‌هايي خاص آن هم از طريق سامانه “پابا” قادر به ثبت نام هستند.
۶) به علت عدم پرداخت به موقع مطالبات مراكز درماني توسط سازمان بيمه سلامت مراكز درماني تمايل چنداني به انعقاد قرارداد با اين سازمان ندارند و اين نقيصه نيز مضاف بر ساير عوامل سطح پوشش بيمه‌اي را پايين آورده است، دبيرخانه ستاد مبارزه با مواد مخدر به عنوان نهاد بالادستي مسئول سياست‌گذاري، هماهنگي، برنامه‌ريزي و نظارت بر دستگاه‌هاي اجرايي وظيفه خود مي‌داند اين مهم را قيد اولويت ويژه پيگيري نمايد.
منبع: روابط عمومی ستاد مبارزه با مواد مخدر ۹۶٫۱۰٫۳۰